Skleni dopolnilno zdravstveno zavarovanje Adriatic Slovenica

Podatki zavarovanja

S sklenitvijo zavarovanja jasno izražate, da potrebujete in zahtevate sklenitev izbranega zavarovanja.

Začetek zavarovanja:

Izberite trajanje zavarovanja:

Osebni podatki

Ime:

Priimek:

Spol:
MoškiŽenska

Rojstni datum:

EMŠO:

Št. kartice zdrav. zav.:

Davčna št.:

Kontaktni podatki

E-mail naslov:

Telefon:

Stalno bivališče

Ulica in hišna št.:

Poštna številka:

Naziv pošte:

Država:

Pošto želim prejemati na drug naslov

Ulica in hišna št.:

Poštna številka:

Naziv pošte:

Država:

Način plačila

Premija se plačuje:
MesečnoČetrtletnoPolletnoLetno
Izberite način plačila:
PoložnicaDirektna bremenitevOdtegljaj pri plačiOdtegljaj od pokojnine

Banka:

TRR:
SI56
Banka izvaja bremenitev plačilnega naloga 18. dan v mesecu
18.

Delodajalec:

ZPIZ številka:

Razno

Skupna doba polnih let nezavarovanosti po 1.1.2006:

Vključitev v Generali Klub ugodnosti:

DANE

Čakalna doba:

DANE*
* izjavljam, da na dan sklepanja dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja ni preteklo več kot mesec dni od dneva nastopa moje obveznosti za plačilo razlike med vrednostjo zdravstvenih storitev in deležem te vrednosti, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje, oziroma od prenehanja predhodno sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.

Obstoječe dopolnilno zavarovanje:

BrezGenerali d.d.Vzajemna d.v.zTriglav, Zdravstvena zavarovalnica d.d.

Želim se brezplačno vključiti v program VIP KLUB E-SKLEPANJE

Strinjam se z splošnimi pogoji VIP KLUBA E-sklepanje.

Sprejemam splošne pogoje in pogoje zavarovalnice Generali, seznanjen sem z informacijami o obdelavi osebnih podatkov.

IPID dopolnilno zdravstveno zavarovanje

Premija se plačuje:
Dopolnilno zavarovanje:
Popust:
PRIBITEK (nezavarovana leta):
SKUPAJ:

SKLENI DOPOLNILNO ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE GENERALI

Informativni izračun